神経内科は脳、脊髄、末梢神経、筋肉の病気の診療を担当しています。よく精神科、精神・神経科、心療内科と混同されることがありますが、精神科では気分の変調(うつ病など)や精神的な問題を扱うのに対し、神経内科では脳、脊髄、末梢神経、筋肉に病気があり、その結果、手足に力が入らない、しびれる、頭が痛い、ものがだぶって見える、呂律が回らない、歩きにくい、手足がふるえる、ふらふらする、といった肉体的な症状に対し、診断・治療を行う科です。

神経内科の診察ではまず患者さんのお話をよく聞きます。いつから、どこが、どのように具合が悪くなったのか、詳しくお話を聞きます。このお話を詳しく聞くことで病気の見当がだいたいつくと言っても過言ではありません。そして診察です。神経内科では聴診器を当てる、血圧を測るだけでなく、神経学的検査と言って、どのような訴えの患者さんに対しても脳、脊髄、末梢神経、筋肉が正しく働いているか全身を詳しく、見落としなく診察します。この詳しくお話を聞く、詳しく診察することで、どうしても患者さん1人の診察する時間が長くなってしまいます。病状によっては当日に至急で頭部CTなど検査を行うことも多いので、さらに時間がかかってしまいます。結果として患者さんの待ち時間が長くなってしまいがちな点をご理解いただければと思います。

外来では頭痛、めまい、しびれ、もの忘れ(認知症)といった頻度の高い疾患から、パーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症をはじめとする神経変性疾患、髄膜炎、脳炎などの炎症性疾患、多発性硬化症などの脱髄疾患、ギランバレー症候群などの末梢神経疾患、多発筋炎などの筋疾患など、すべての神経筋疾患に対応しております。

特に頻度の多い頭痛は、その原因としてくも膜下出血、脳出血、髄膜炎などを鑑別するのはもちろんですが、片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛などCT検査やMRI検査で異常所見を認めない頭痛を的確に判断し、その病状にあった治療を心がけています。めまいは良性発作性頭位めまい症や前庭神経炎、メニエル病、しびれは変形性頚椎症など耳鼻咽喉科や整形外科領域の疾患が原因となっていることも多いので、その鑑別に努め、関連診療科に紹介したりしております。

入院は当院が救命救急センターを併設していることもあり、脳卒中や脳炎、脳症、髄膜炎などのいわゆる神経系救急疾患の緊急入院が多くを占めています。特に脳梗塞の患者さんが多く、夜間、休日は脳神経外科と共同で当直・当番制をとってアルテプラーゼ静注療法などに対応しています。脳梗塞の診療では頭部CT、頭部MRI・MRA検査、頚動脈エコー、3D-CTA、経食道心エコー検査など駆使してその病態、原因を正確に迅速に判断し、治療、予防につなげるように努めております。

学会、研究会、他院との検討会などにも積極的に参加し、最新のより良い診療ができるように心がけております。

1. 脳血管障害・・・脳梗塞、一過性脳虚血発作、脳出血など。
2. 炎症性疾患・・・ウイルス性髄膜炎・脳炎、プリオン病、細菌性髄膜炎、脳膿瘍など
3. 脱髄性疾患・・・多発性硬化症、急性散在性脳脊髄炎など
4. 内科疾患に伴う神経系障害・・・ビタミン欠乏症、甲状腺機能亢進症・低下症、糖尿病、血液疾患、膠原病、ベーチェット病、サルコイドーシス、悪性腫瘍などに伴う神経障害
5. 変性疾患・・・アルツハイマー型認知症、Lewy小体型認知症、パーキンソン病、多系統萎縮症、進行性核上性麻痺、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症など
6. 末梢神経障害・・・ギラン・バレー症候群、フィッシャー症候群、慢性炎症性脱髄性多発神経炎など
7. 筋疾患・・・多発筋炎、重症筋無力症、筋ジストロフィーなど

（平成21年度）

• 日本神経学会認定教育施設
• 日本脳卒中学会認定研修教育病院