こんにちは！研修医1年目のT.Sです。

早いもので研修医として働き出してから、4カ月が経過しようとしています。自分に力がついたかどうかは分かりませんが、病棟業務にもようやく慣れてきて自分のやりたいこと、勉強したいことがやれるようになってきていると思います。

私は、今まで主に内科系を中心に今ローテーションさせていただいておりますが、毎日様々な疾患を持つ患者さんに接することができ、多くのことを患者さんから学ばせて頂いております。お給料を頂きながら勉強できるというのは本当に有難いことで、また様々な診療科の勉強ができるということは研修医の特権ですので、これからも積極的に患者さんの診療にあたりたいと思います。

また、そろそろ夏本番ということで花笠祭りが近付いてきました。1年目研修医は花笠祭りに参加するというのが毎年の恒例で、そろそろ花笠祭りの練習？も院内で始まるところです。今年も多くの研修医が花笠祭りに参加するので楽しみにしていてくださいね。

仕事とプライベート、両方のメリハリをしっかりつけながらこれからも一日一日を大切に過ごしていきたいと思います。

1年目研修医のM.Sです。
梅雨が終わりに近づき、最近暑い日が続いてきてとうとう夏という感じですね。

さて、自分は先月まで2ヶ月麻酔科を回っており、今月からは救急科を回っております。麻酔科ではあらかじめ問診や術前回診をする時間がたっぷりあるので挿管困難因子や術中のリスクを事前に予想し準備する時間がありました。

ただ救急科では電話が鳴ってから救急車で病院に運ばれてくるまで大体15〜30分、早ければ5分で着いてしまうときもあります。その少ない時間の中で主訴とバイタルから考えられる鑑別疾患を挙げ、それに対する検査をオーダーしなければならないので頭をフル回転で稼働させなければなりません。
まだまだ当直でwalk inの患者さんを見ることにも完全に慣れたわけではないので、それより重症であろう救急車搬送の患者さんを診察することに不安はありますが、当院の救急科には救急専門医の資格を持っていらっしゃる指導医の方々が多数いらっしゃるので救急診療の仕方をきめ細やかにアドバイスしてくださりとても心強く大変勉強になります。
当院の救急科では2ヶ月目からドクターヘリに乗るチャンスがいただけるので、来月には立派な「フライトドクター」として飛び立てるよう日々精進していきたいと思います。

こんにちは。研修医1年目のT.Kです。
4月から2ヶ月半、循環器内科で研修し、仙台で症例発表を経験させてもらったのでそのことについて書きたいと思います。

時と場合によりますが、発表がある期間にその科をまわると「発表してみる？」と声をかけていただけることがあります。わたしも声をかけていただき発表することになりました。基本的に抄録とスライドを作ります。初めての発表だったので先生に抄録の作り方やスライドの作り方、パソコンが苦手だったのでパソコンの使い方まで教えていただきました。無事に完成し、自信たっぷりで発表前日、同期のT.IさんとS.Sさんの前で発表練習をしたのですが、質疑応答が殺到し、不安いっぱいで当日の朝を迎えることになりました。発表当日は循環器研修終わりの土曜日だったので、お昼にお疲れ様会も含めたイタリアンでのランチをごちそうになり会場へ向かいました。本番は、質疑応答で答えられない部分は先生も助けてくれたため、無事に終了しました。場合によっては質疑応答で他の先生が答えられない時もあるみたいなので注意が必要ですね。

約3ヵ月の研修を通して思うことは、経験できることは何でも経験した方がよいということです。あと、努力は裏切らないということを循環器の先生から学びました。

勉強しなきゃと思う日々ですが、毎日楽しく研修させていただいております。写真がないので、症例発表したスライドの1ページをのせたいと思います。

学生の皆さま、見学やマッチング心よりお待ちしております。

こんにちは。
研修医１年目のT. I.です。６月から2ヶ月間麻酔科で研修をしている最中で、その麻酔科研修も約1か月が経ちました。
ここ山形県立中央病院は研修医全員が、2ヶ月間の麻酔科での研修をすることになっていますので、県立中央病院の研修医が麻酔科でどのようなことやっているのかがわかるように書きたいと思います。

まず、麻酔科研修医がやることとして
・手術中の麻酔の導入、維持、覚醒
・手術の前後の診察
・手術前に当日必要な数のAライン（動脈血ガス採血に必要なルート）作り
・当日自分が入る手術のプレゼンと、機械や薬剤の準備。
・手術前日に病棟看護師さんへの指示出し（禁食・禁水分の指示出し、前投薬の有無の確認など）
・麻酔当番の日は緊急手術の際には麻酔をかけるので、その対応と呼ばれるかもしれないのでその待機
・2ヶ月間の最終週での抄読会発表
まとめると以上のことになります。

麻酔科研修医のタイムテーブルとしては
・7:15〜30-　 担当する患者さんの手術室の準備。人工呼吸器の設定、挿管の準備を済ませます。
・7:40-　 Aライン作り。空気が入らないように作るのはなかなか難しいです。
・8:20-　 朝のカンファレンス。担当する患者さんのプレゼン、挿管困難が予想されるなど、麻酔のリスクについて他の先生も交えて話し合います。
・8:45-　 手術開始。各々のオペ室で麻酔の導入、維持、覚醒をします。
・手術終了〜17:15  患者さんを手術室の出口まで見送りに行きます。また翌日手術予定の患者さんの術前診察、そして前日に手術した患者さんの術後診察に行きます。
・17:15-　その日の手術の進行度合いにもよりますが、進行中の手術が1〜2件ほどになり、手術がその日当番の先生に引き継ぐことができそうになったら、当番でない場合は解散となります。当番の場合、その日の予定手術は基本的に最後までは麻酔をかけます。深夜に緊急手術で呼ばれることもありますが、もう一人の当番の先生が「明日も朝イチから手術あると思うから最後まではいなくていいよ。明日もがんばってね。」と言ってくださり、緊急手術となった患者さんの診察と導入だけで帰宅することもありました。

麻酔科で1ヶ月研修してみての感想ですが、麻酔の維持を研修医一人で行うことが多く、挿管や薬剤の調製など実際に手を動かすことが多いと感じました。また自分で昇圧剤など薬を静脈から入れた場合、すぐに血圧が上がったりと目に見えて体の変化がわかったりとすぐに効果が現れておもしろいなと思いました。点滴のための注射や、橈骨動脈に穿刺するための注射もほぼ毎日行っているため当初に比べ徐々にコツを掴んできていると思います。
残り約1ヶ月の麻酔科研修ですが、1ヶ月目以上に自分から能動的に動けるように頑張っていきたいと思います。

手術室の様子↓↓

こんにちは、研修医1年目のS.Sです。
ブログを早く書け、早く書け、早く書けとブログ係のTKちゃんに何度も叱られたので書きたいと思います。

病棟デビューして早２ヶ月、毎日が新しい知識や手技で一杯で、少しずつ進歩しているような気がする今日この頃です。何もできない無力感に立ち尽くす(主に救急外来)ことも多いですが、何とか過ごしています。
4、５月と私は外科の肝胆膵チームで研修させていただいておりました。T君のリクエストもありまして、今回のブログは外科の研修について書かせていただきます。外科研修医の主な仕事は、朝の採血、開腹手術のときの鈎引き、内視鏡手術の時のカメラ持ち、病棟ファーストコール、緊急手術の鈎引き当番です。あとは腹腔穿刺やPICC挿入などの手技、術前カンファの資料作りなどなどです。

以下に大体の１日の流れを紹介します。これに加えて曜日ごとに各種カンファなどが加わります。

7:15-8:30　朝のカルテ回診、病棟回診、カルテ記入
8:45-　　　午前中の手術室入室、オペ
9:30-　　　研修医採血（オペない日、オペに遅れてきていいよと言われた時）
-16:00　　 病棟の患者さんの各種検査、PICC挿入などの手技
16:00-　　 夕方のカルテ回診、病棟回診、カルテ記入
17:15      何もなければ終了。鈎引き当番や病棟ファーストコールを待ちながら医局にいたり家に帰ったりする。

このブログは県中をマッチングで受けようと思っている学生がご覧になっていることもあるかと思いますので、上記仕事内容を具体的に紹介したいと思います。

・朝の採血：最も基本的な手技である採血を早くできるようになれとの外科の先生のはからいで、４月に外科を回るとやらせてくれます。毎日大体5-10人の採血を行います。

・鈎引き：術野を広げる器具、鈎。これを引く。言葉で言えばそれだけです。ただ実際はいろんな意味でそんなに単純ではない時があります。ガウンを着ると体はポカポカにあったかくなります。

・病棟ファーストコール：私の場合は３週目からこの役目をやらせていただきました。術後の腹痛が強い、便が出ない、お腹がパンパンに張ってきた、ドレーンの排液性状が赤くなった、白くなった、NGTが抜けた、など様々な内容のコールが看護師さんからかかってきます。どうすればいいのか全くわからない時が沢山あります。最初は『上の先生に相談して折り返し連絡します。（汗）』みたいなことしかありませんでした。上の先生方は皆さん優しく指導してくださる先生だったのでなんとか乗り切ることができましたが、看護士さんたちには迷惑かけまくりだし、もう本当にプチパニックの連続でした。ちなみにこのファーストコールは２４時間、毎日かかってくる可能性があります。非常に勉強になります。

・緊急手術の鈎引き当番：これは一緒に外科を回っている研修医と持ち回りでやります。４月は研修医３人、５月は２人だったので、それぞれ３日に1回、２日に1回だったわけです。緊急手術がある確率は大体1/3くらいだったかと思います。夜中の手術はさらにその1/3-1/4くらいだったような。手術の最後には縫合など色々やらせて頂ける時もあります。

大まかにはこのような研修を送りました。肝胆膵チームの先生をはじめとして、外科の先生方には本当に何から何まで手取り足取り教えていただきました。どの先生も本当に指導熱心な先生、優しい先生ばかりで大変お世話になりました。この場をお借りして感謝申し上げます。ありがとうございました。

最後に、山形県立中央病院をマッチングで受けようかと思っている学生の方々、是非一度見学に来てください！お待ちしています！個人的には山大、東北大以外の大学からも気兼ねなく来て欲しいです！！僕は某私立大学卒ですが、アウェイ感を感じることなくとても楽しく毎日を過ごしていますよ(^D^)!!

最後にこないだの集会室での誕生日会の写真を貼ります。私含め何人か写っていませんが、同期一同、皆さんの病院見学・実習いつでもお待ちしています！

前回のブログの写真に写っているブログ係のTYがブログを更新します。

６月に入りまして、多くの仲間のローテート科が代わりました。医師免許原本も郵送されてきました。私も神経内科から循環器内科に代わり、新たな気持ちで研修に臨んでいます。1か月半の神経内科研修では採血や腰椎穿刺等の手技やカルテ記載・内服薬や点滴の調整といった病棟業務から救急室での神経系の救急患者対応まで幅広く習得することができました。2年間の研修の基礎を神経内科の先生方に作って頂きました。この場をお借りして神経内科の先生方や7東病棟の看護師の方々に感謝申し上げます。

さて、話題は変わりますが、私たち研修医が普段どのようにして勉強しているのかを一部紹介したいと思います。

まず「研修医講義」や救急症例をディスカッションする「救急Review」、クリニカルボード、ABC(青柳ばい菌カンファレンス)等、指導医の先生方がお忙しい中指導して下さる定期的な勉強会が数多くあります。
また、普段の研修や当直から生じた疑問点や不明点を書籍やインターネットでこまめに解消するように努めています。研修医向けの良質な本は多く、日々の研修に直接活かせたことが多々ありました。
写真は当直で診た疾患を「ハリソン内科学」で復習している私です。当直で経験した症例を集会室で教え合う自主的な勉強会も開かれているようです。

科によっては抄読会があり、英語論文を読んで発表します。学会に参加したり、地方会で発表させて頂く機会も多くあり、院外からのinputやoutputも盛んに行っています。私も4月に日本泌尿器科学会総会に参加し、尿路感染症への理解を深めました。11月に開催される日本救急医学会にも参加する予定なので、今から楽しみにしています。

以上いろいろ書きましたが、少しでも医師としてステップアップできるようにこれからも日々研鑽を積みたいと思っています。そのための環境は山形県立中央病院にはすべて揃っていると感じています。学生の皆さんの病院見学やマッチングを心よりお待ちしています。

初期研修医1年目のYMです。もう6月ですね！今の病棟での仕事にも慣れてきたところですが、来週から新しい科での研修が始まります。行う手技や検査も異なり戸惑うこともあると思いますが、この1ヶ月半で学んだことを生かしていきたいと思います。

さてさて、話は変わりますが毎年恒例？ヘリポートでの写真撮影がありました！集合時間は…朝6時半！朝日が眩しいですね笑
初期研修医総勢32名大集合です。
同期、先輩がたくさんいるので、研修医室に戻ると誰かに会えます。自分の失敗談を聞いてもらったり、分からないことは気軽に質問できたり、いつも皆に助けられてばかりです！そろそろ疲れもでてきそうな時期ですが、皆で頑張っていきたいですね(*^^*)

と、こんな話をしたらヘリポートの写真を載せるべきなのでしょうが…それはきっと今後見る機会があると思うのでお楽しみに笑
このブログを影で支えるTKちゃんの、私が一番お気に入りの写真を載せて今回は締めさせていただきます。

こんにちは！１年目研修医のDNと申します。
先日、ブログ係のY君からなぜか要請を受けまして、ブログを今回書くことになりました。
１年目のトップバッターなのでちゃんと真面目に書きます(笑)

先月４月１８日から我々１年目研修医たちは病棟に出て働くようになりました。
カルテの使い方、指示出し、などなど慣れないことばかりであり、日々悪戦苦闘していますが、指導医の先生方や２年目の先生方に手取り足取り教えて頂き、毎日過ごしております。
因みに私は現在、消化器内科を回っています。外来や救急でいらっしゃる患者さんの問診や診察をしたり、内視鏡で手技をさせていただいたり、研修医同士でエコーをしたり、病棟の採血をして回ったりと、大変充実した毎日を送っております。
まだまだ力になれない未熟者ですがorz早く上の先生方のようにもっとバリバリ働けるようになりたいものです！

さて、気分を変えまして。すこーしだけ前の話になるのですが、３月３０日、３１日の２日間（あ、割と前でしたね）、１年目研修医のみんなで山形県天童市にある「ホテル王将」にて温泉旅行に行ってきました！
過去のこのブログにもあるのですが、例年、１年目研修医は２年目研修医の先輩方のアドバイスを受け、４月になる前に温泉宿に宿泊するという伝統（？）があります。
お互い、初めて顔を合わせる人、初めて話す人などがいましたが、お酒とお料理と温泉の力も借り、すぐに盛り上がることが出来ました。

写真は楽しい思い出のほんの一部です(笑)
まだみんなと出会ってから1か月半位なのですが、同期研修医のみんなの熱心な研修態度、勉強姿勢、考え方などに日々刺激を受けています。
同期というのは研修をするにあたり、非常に重要なファクターなのだと実感しました。
２年間をこの大切なメンバーで無事に乗り切りたいものです。

では、これからもよろしくお願いいたします(^ω^)

２年目研修医のT.N.です。

４月になり新しい１年目研修医の皆がやって来ました！そんな中先日ボウリング＆某居酒屋で歓迎会を行いました。さすが大学卒業したばかり…飲み会の勢いも相当なものです笑飲んでばかりいた自分の学生時代を思い出しました( ゜o゜)

日々の診療、当直等で出来るだけサポートしてあげられたらと、思っております。学生の皆さんの見学も待ってますよ！